医药费需要先“垫钱”、报销需要“跑来跑去”的状况很快将得到改变。记者10月9日从省人社厅获悉,江苏医保省内异地直接结算将有新突破,官方首次明确了解决方案时间表,10月底前,13个省辖市与省异地就医平台的双向接口开通,全面实现异地就医联网结算信息无障碍交换,年内在全省范围内解决异地就医即时结算难题。
异地就医的人群有四种类型:第一类是异地安置的退休人员(退休后回老家安居、随子女居住、自行选择某一地居住);第二类是长期驻外工作人员;第三类是短期驻外人员(含因公出差、学习和探亲人员);第四类是受本地医疗条件所限,须转诊到统筹地以外医疗机构就医的人员。从这四类人员的特性来看,短期驻外人员若出现医疗需求多是突发疾病,转外就医的主要是一些重病、疑难疾病患者。而退休人员是疾病的高发人群,且他们在异地产生医疗费用的情况越来越多,如何为退休老人的看病结算提供方便,成为急需解决的问题。
据悉,目前江苏13个省辖市市区实现与省级异地就医结算平台联网实时结算,其中6个省辖市大市范围内实现异地就医“一卡通”及联网结算,省内异地就医已达31.2万人次,产生医疗费用31.99亿元。“表面上看,省平台已与13个省辖市实现联网,但仍是单向结算,今年医保部门的一项重点工作就是要基本实现省内异地就医联网结算,实现双向结算。”省人社厅有关负责人说:“近日我们印发了《关于推进全省异地就医结算管理服务工作的解决方案》,要求重点推进辖区内及跨辖区异地安置退休人员的就医结算。” |