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北京市冠脉介入质量总体令人满意
2012-8-15 来源:网易新闻

  健康是生活的本钱,只有拥有了健康,才能继续去做其他的事情。在8月9日至12日,由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的2012中国心脏大会(CHC)举行。今年的大会主题为“健康的心脏・更好的生活――预防、转化与合作”。《中国心血管病报告2011》也已出炉,并在本次大会上公布。

  新版《报告》:

  我国心血管病凸显三“远忧”

  《中国心血管病报告2011》是由国家心血管病中心编制的、迄今为止第一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究的综合报告,《报告》每年更新一次,目前已连续出版7年。今年公布的《报告》显示,我国心血管病主要呈现三大特点:

  发病率 每5人中就有2人是心血管病

  据估计,我国心血管病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压)目前患者人数约为2.3亿,每10个成年人中就有2人是血管病患者。而我国每年死于心血管病的约有350万人,死亡占到总死亡原因的41%,居各种死因首位。也就是说,中国人总死亡中,每死亡5个人中就有2人是心血管病。

  费用 急性心肌梗死住院费年均增长8.05%

  《报告》显示,1980年至2010年间,中国心脑血管病患者出院人次数年平均增长速度为9.54%,快于同期出院总人次数的年平均增长速度。2010年中国心脑血管疾病中,急性心肌梗死、颅内出血和脑梗死的次均住院费用自2004年以来,年均增长速度分别为8.05%、6.02%和2.37%。

  趋势 慢病的快速增长主要集中在未来10年

  根据世界银行对中国心血管疾病的预测,40岁以上的人群中,心血管疾病(心肌梗死和卒中)、慢性阻塞性肺病、糖尿病以及癌症在内的慢病患者人数未来20年内将增长两倍,甚至三倍。慢病的快速增长主要集中在未来10年。中国35至84岁人群中,心血管病事件数增加将大于50%,其中,卒中对患者的健康和生命造成的危害最大。

  我国不同医院冠脉搭桥手术死亡率相差8倍

  国家心血管病中心阜外医院胡盛寿教授通过对我国17个省市、43家医院的8739例患者搭桥手术结果的研究,发现我国大医院的心脏外科搭桥手术技术水平已达世界领先水平,但医院和地区之间存在明显差距,死亡率最低的医院仅0.7%,而某些医院死亡率高达5.8%。胡教授认为,我国不同医院死亡率差异巨大,正在严重影响着我国冠脉外科治疗整体水平的提高。针对这一问题,胡教授呼吁,应在已有研究基础上,建立全国性搭桥数据库。

  和全国整体相比,北京市冠脉介入质量总体令人满意。2010年,北京各大医院完成冠脉介入治疗31534例,死亡率仅为0.45%,符合卫生《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》规定。

  阜外医院冠心病中心主任、副院长杨跃进教授指出,北京市冠脉介入质量较为满意,但也存在一些问题,如不同医院医疗质量有很大差别。心肌梗死的急诊介入死亡率最高的医院为11.76%,最低的仅为0.56%;择期PCI死亡率最高为3.7%,最低为0.05%;部分医院的择期冠脉造影死亡率达到0.22%。同一种疾病患者在不同医院治疗的预后差别也呈显著不同,急性心肌梗死的住院死亡率从1.15%到13.09%,相差10倍之多。

  杨跃进教授指出,针对这种情况,心血管介入质控中心对全是准许开展心血管介入诊疗技术的医疗机构进行现场质量督导检查,并开展死亡病例讨论、心血管介入质量每月上报、制定《北京市心血管介入术前、术中及术后观察表》等。

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